Articolo : 29
Data : Anno 6 - Gennaio-Giugno 2006
 
 


G. Di Lorenzo(*), M.L. Pacor(***), P. Mansueto(*), M. Esposito Pelliteri(*), C. Lo Bianco(*), V. Ditta(*),
M.S Leto Baron(*)e, , G. Di Fede(**), G.B. Rini(*)
(*)Dipartimento di Medicina Clinica e delle Patologie Emergenti – Università di Palermo
(**)Dipartimento di Discipline Chirurgiche ed Oncologiche – Università di Palermo
(***)Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale – Università di Verona


Riassunto:
La rinite allergica è un’affezione che ha un’alta prevalenza nella popolazione generale. E’ classificata in stagionale e perenne in base alla causa etiologica della manifestazine clinica, o in intermittente e persistente in base al criterio temporale della durata dei sintomi. La rinite allergica è un’affezione caratterizzata da una sintomatologia tipica (starnuti a salve, rinorrea acquosa, prurito e congestione nasale). E’ dovuta ad una reazione immunitaria, IgE-mediata, verso particolari antigeni, detti allergeni, in genere da inalazione (pollini, Acari della polvere, epiteli animali e muffe). Oltre ai sintomi rinitici ed oculari, possono osservarsi, a volte, anche sintomi a carico delle basse vie respiratorie e sintomi generali.
La raccolta della storia clinica rappresenta, in Allergologia, il momento più importante. Si deve indagare sull’ambiente e le abitudini di vita del paziente. L'esame clinico deve essere completo perché le patologie allergiche sono sistemiche e non d’organo.
La diagnosi allergologia comprende test in vivo (cutireazioni) e test in vitro (dosaggio delle IgE totali e delle IgE specifiche) e quando tra la storia clinica, i test in vivo ed in vitro si dovrà eseguire un challenge test specifico. In ogni caso è importante per un completo inquadramento del soggetto con rinite eseguire un esame citologico del secreto nasale.
Per quanto attiene l’approccio terapeutico questo comprende :
1) allontanamento dell’allergene,
2) immunoterapia specifica,
3) trattamento farmacologico,
che sono interdipendenti.

Summary:
The allergic rhinitis is a high pre-eminent condition among the population that could be classified as seasonal or everlasting depending on the aethiological cause of its clinical signs. Also it could be intermittent or persistent on the basis of a temporal criterion of the symptom’s duration.
The allergic rhinitis ‘s features are: sneezing, rhinorrea(the nose pours with clear, watery fluid), nose obstructed and hitching. The allergic rhinitis is the consequence of a immune reaction (IgE Mediata) caused by some antigens called allergens that normally are inhaled (pollen dust’s acarus, animal’s epithelium or mould).
Symptoms can occur to the low respiratory tracts in addition to those that affect the nose and the eyes as well as some others generals ones.
For what the Allergology is concerned the anamnesis is the most important step as it is necessary to carefully investigate on the patient’s environment and on his/her life’s style. The anamnesis must be complete as the allergic pathologies are systemic and do not concern the organs.
Diagnosis includes tests IN VIVO (skin’s reaction) and IN VITRO (dosage of the total and specific IgE)
It is necessary to carry on a specific “challeng “ test during the anamnesis and the tests . A cytologic examination of the nose secretion is of vital importance in order to focus on the subject who suffer from rhinitis.
The therapeutic approach includes:
1) allergen’s removal
2) specific immunotherapy
3) pharmacological treatment
All of them are interdependent.