L’otorinolaringoiatra si può trovare a trattare un paziente psichiatrico in essenzialmente quattro situazioni: una malattia fisica con malattia psichiatrica secondaria, una malattia fisica con malattia psichiatrica non correlata, una malattia psichiatrica somatizzata e una malattia psichiatrica con sintomi somatici ritenuti secondari al disturbo.
In ogni possibile quadro clinico il medico deve potere riconoscerne la natura, valutarne la gravità e disabilità, distinguere i casi da trattare vs quelli che possono risolversi spontaneamente, selezionare le situazioni da inviare allo specialista e infine potere gestire un trattamento combinato farmacologico e/o di counselling psicologico.
Per disturbi di lieve entità l’impiego di antidepressivi e benzodiazepine sortisce veloci risultati.
Il counselling psicologico prevede strategie educative e di sostegno psicologico nell’intento di fornire comprensione, rassicurazione e valorizzazione delle capacità di coping del paziente.
La gestione congiunta dei casi più gravi e delle patologie in comorbidità aumenta le possibilità di successo terapeutico

Summary:
E.N.T. Specialist could have to deal with psychiatric patients at least in one of the following situation: a physical illness associated with a secondary psychiatric desease; a physical illness and a non-related psychiatric desease; a psychiatric somatized desease; psychiatric desease characterized by somatic symptoms which are thought to be a minor symptoms
The. Specialist must therefore be able to recognize the nature of the above mentioned symptoms in order to value their gravity and the disablement . Also to distinguish among the cases that need to be treated and those that will spontaneously solve.
The E.N.T. Specialist should also be able to select wich cases need to be treated by a specialist and those that can be treated using medicines and/or psychological counselling. Ailments can be treated giving antidepressants togheter with benzodiazepams. The results are efficacious and quick. The psychological counselling provides educational strategies and a psychological support with the intent of providing understanding, reassurance and utilization of patient’s coping capabilities.
A joint management of the most severe cases and of the comorbidity ‘s pathologies increases the chances of a successful therapy.